Симптоми гіпотиреозу і вплив гормонів на обмін речовин

Симптоми гіпотиреозу і вплив гормонів на обмін речовин

Одним з важливих органів для обмінних процесів організму є щитовидна залоза. Вона виробляє гормони, що регулюють багато видів обміну – білкового, енергетичного, частково водно-сольового. Тому при різних патологіях практично відразу можуть відзначатися специфічні симптоми, які вказують на її поразку. При придушенні функції залози формується особливий стан – гіпотиреоз, при якому типові зміни самопочуття, температури і маси тіла, а у важких і запущених випадках навіть гипотиреоидная кома. На підставі яких проявів можна запідозрити цю патологію?

Щитовидна залоза і її проблеми

Будь-які симптоми ураження щитовидної залози обумовлені або змінами її структури, що впливає на виробництво гормонів, або функціональними відхиленнями, в тому числі і щодо впливу гіпофіза, як центрального регулюючого органу. Щитовидна залоза може змінювати свою активність в двох ключових напрямах:

Також можливі і структурні зміни залози, практично не зачіпають синтез гормонів, але зазвичай це тимчасові явища, у міру прогресування змін вони рано чи пізно перетікають в гіпотиреоз (рідше – в тиреотоксикоз).Якщо ж говорити про зміну структури, це дифузне розростання тканин або ж вузлове. Найчастіше воно пов'язане з підвищеними функціональними навантаженнями на щитовидну залозу для посиленого виробництва нею гормонів, рідше вузли типові для гіперфункції, і зовсім рідко – для гіпотиреозу. Важливо уточнити, що стан гіпертиреозу або ж гіпотиреоз це не хвороби, а показники функціональної активності органу в певний період.

Що вважають гіпотиреоз?

Під терміном гіпотиреоз розуміють тривале і стійке зниження функціональних можливостей залози, при якому синтез її гормонів різко знижений. За своїм походженням це стан можна розділити на два основних типи: первинне, коли страждає безпосередньо сама щитовидна залоза в результаті травми, запалення, аутоімунного ураження, а також вторинне, коли порушено взаємодія її з гіпофізом, і страждає вироблення його гормонів тропів. Є ще варіант третинної патології, коли в порушеннях функціонування органу винні проблеми, пов'язані з гіпоталамусом – керівним органом, який регулює функціональність гіпофіза.

Їли говорити про первинний гіпотиреоз, найбільш часто його провокує аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хасімото), а також тотальне або ж часткове видалення тканин органу, дефіцит в харчуванні йоду або ж терапія радіоактивними його сполуками. Рідше це може бути вроджений дефект щитовидної залози. Якщо говорити про вторинному ураженні, то гіпотиреоз такого типу зустрічається рідко і пов'язаний зазвичай з дефіцитом синтезу тиреотропіну (ТТГ), що виникає на тлі недостатності переднього відділу гіпофіза.

Прояви патології: зміна маси тіла, проблеми шкіри, загальний стан

Коли розвивається гіпотиреоз, незалежно від його причини, проявляється цілий ряд симптомів, пов'язаний з порушенням обміну речовин і енергетичного балансу тіла. При повільному прогресивному зниженні вироблення гормонів симптоми проявляються поступово, починаючись з неспецифічних. До них можна віднести постійне відчуття млявості і загальмованості, сильну сонливість, уповільнення мови з огрубінням голосу, осиплостью.

Особа зовні стає набряклим, особливо в області очей і століття, очні щілини звужені, через що очі здаються напівприкритими.Уповільнення метаболізму призводить до набирання маси тіла на тлі цілком звичайного харчування. При цьому розподіл жиру рівномірний, і маса тіла наростає повільно і неухильно. Люди з гіпотиреозом погано переносять холодну погоду, завжди мерзнуть, хоча маса тіла у них підвищена. Страждають шкірні покриви, волосся і нігті: відзначається сухість та лущення, потовщення і набряклість епідермісу, витончення і випадання волосся, потовщення нігтьових пластин. Можуть страждати менструальний цикл і лібідо у жінок, а також потенція у чоловіків, виникають відчуття оніміння або поколювання в пальцях рук і ніг. Також відзначається уповільнення пульсу і частоти дихання, але при різкому наборі маси тіла можлива задишка.

Прогресування гіпотиреозу: кома

Якщо, незважаючи на всі зміни, що відбуваються з організмом, хворий не звертається до лікаря і не проводить лікування, можлива гипотиреоидная кома, рідкісне, але від цього не менш небезпечний стан. Розвиток коми у людей, які тривалий час страждають на гіпотиреоз, може провокуватися різким переохолодженням, важкими інфекціями і травмами, що призводить до різкого дефіциту гормонів, необхідних для обмінних процесів.Іноді така кома може формуватися на тлі прийому хворим седативних препаратів або транквілізаторів. Основними її ознаками буде різке уповільнення дихання та формування судом, порушення кровопостачання мозку і відключення свідомості. Без надання невідкладної допомоги гипотиреоидная кома може привести до загибелі пацієнта.

Лабораторне виявлення гіпотиреозу: рівень гормонів і дані досліджень

За даними загальноклінічних аналізів, для гіпотиреозу характерна анемія і прискорення ШОЕ, а також зміна ліпідного профілю з підвищенням концентрації холестерину плазми. Але вирішальне значення в діагностиці має аналіз крові на гормони щитовидної залози, за рівнем яких можна визначити концентрацію як гіпофізарних, так і периферичних фракцій. Характерно підвищення рівня ТТГ на тлі зниження таких гормонів як загальний і вільний Т4 (тироксин). При наявності прихованого процесу, субклинического гіпотиреозу типово особливе співвідношення гормонів – на рівні підвищеного ТТГ кількість Т4 залишається нормальним.

Якщо виявляється вторинний гіпотиреоз, для нього типово зниження рівня ТТГ, а відповідно і виробництво периферичних гормонів.

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: