Показники сечі при вагітності: білок, лейкоцити

Показники сечі при вагітності: білок, лейкоцити

Крім традиційно проводиться загального аналізу сечі при вагітності, майбутнім мамам показано ще багато різних досліджень, які допомагають оцінити роботу нирок і стан обмінних процесів організму. Виходячи з певних змін в цих аналізах, прогнозуються ускладнення вагітності, і проводиться їх лікування, корекція тих чи інших видів обміну. Особливу увагу лікарів привертає поява лейкоцитів в сечі або підвищення рівня білка. Які ж з досліджень необхідні майбутнім мамам, що означають відхилення в значеннях показників?

Оцінка роботи нирок

У період вагітності поступово зростають навантаження на нирки у міру збільшення терміну гестації. Якщо виявляються певні патології, це загрожує ускладненнями, аж до переривання вагітності, нирковій недостатності і еклампсії. Зважаючи на це, призначаються специфічні дослідження, які об'єктивно відображають роботу нирок по фільтрації і реабсорбції сечі, здатність до концентрування розчину і виведенню продуктів метаболізму.

Аналіз за Зимницьким – це дослідження дозволяє об'єктивно оцінити, яким чином нирки концентрують сечу,розводять розчин і виводять деякі метаболіти. Її збирають в стаціонарних умовах протягом доби, кожні три години, починаючи з 9.00. У проміжок часу, відповідний написи на банці, вагітна збирає в неї сечу, яка здається на пост медсестри. Весь обсяг збирають тільки туди, не виливаючи в унітаз, якщо ж порції в цей інтервал немає, банку залишається порожньою. Кожна порція вивчається, в ній визначають щільність і показники як для загального аналізу сечі при вагітності. Якщо нирки працюють добре, зміни щільності будуть виявлятися незначними для денних порцій, а в нічний час об'єм сечі зменшується.

Виявлення запалення: лейкоцити в сечі

Не менш важливим буде дослідження по Нечипоренко, коли вивчається кількість лейкоцитів в сечі і еритроцитів, епітеліальних клітин і циліндрів в розрахунку на 1 мл рідини. Цей аналіз уточнює наявність запального процесу або ж помилкові дані про підвищення клітин, які потрапили не з сечової системи, а з шкіри і слизових. Допустимими вважається: лейкоцити в сечі до 2000 клітин, еритроцити – до 1000 клітин. Наявність певних видів лейкоцитів, циліндрів і епітелію уточнює рівень ураження – нирки, сечові шляхи або уретра.

Збір аналізу аналогічний такому для загального аналізу сечі при вагітності.Однак для точності результатів в баночку після підмивання необхідний збір строго середній порції сечі, близько 20 мл, решта потім виливається в унітаз. Сеча в лабораторію доставляється негайно, щоб був точним підрахунок клітин в сечовому осаді.

Додаткові аналізи при вагітності

Нерідко за всю вагітність, якщо є деякі патології нирок, майбутньої матері доводиться не раз збирати добову сечу. Для цього їй видається мірна ємність, в яку вона збирає всю сечу, яка виділяється нею протягом доби, починаючи з 9 ранку. Кожен обсяг сечовипускання змиритися, фіксується на листку і потім підсумовується за добу. Нерідко на тлі цього при вагітності додатково фіксується і обсяг випитої рідини.

Якщо вагітність протікає на тлі діабету або підозрюється його наявність, необхідно визначення глюкози в сечі. Тоді всю сечу збирають в ємність об'ємом не менше 2-3 літрів, починаючи з дев'ятої ранку і до 6 ранку наступної доби. Перед забором проби весь об'єм сечі перемішується, з неї береться невелика порція на аналіз, а для решти змиритися загальний обсяг.Таким же чином визначається загальний білок в сечі і рівень кетостероидов при певних захворюваннях.

Сеча для бакпосева (або на стерильність, як її називають по-іншому) здається в стерильну ємність після ретельних гігієнічних процедур за методикою загального аналізу сечі при вагітності. Після забору матеріалу його тут же доставляють в лабораторію і сіють на поживні середовища, визначаючи кількість мікробних колоній, що виросли за певний проміжок часу. По виду цих колоній визначають інфекцію і проводять тест на чутливість мікробів до антибіотиків.

Зміни загального аналізу сечі при вагітності і даних інших досліджень

Багато вагітні переживають з приводу того, що їх занадто часто змушують здавати загальний аналіз сечі при вагітності. Це необхідно, тому що щотижня навантаження на нирки зростає, а зростаюча матка їх активно здавлює. Так, підвищується ризик застою сечі і пієлонефриту, ускладнень вагітності та загрози для здоров'я і життя плоду. Тому, проводячи загальний аналіз сечі при вагітності, лікарі постійно вивчають динаміку змін певних показників.Тим часом, найбільш важливо визначати лейкоцити в сечі. Підвищення їх рівня вказує на наявність запалення, викликаного проникла в сечову систему інфекцією. Крім того, лейкоцити в сечі можуть бути ознакою загострення мала місце до вагітності хронічної інфекції – пієлонефриту, циститу. Поряд з ними визначаються також еритроцити і епітелій, циліндри. Вони також є ознаками запальних процесів в сечовий системі.

Білок в аналізах сечі: ризик при гестації

При вагітності за рахунок високих навантажень на нирки допускається наявність в сечі білка в невеликій кількості. Зазвичай це до 0,033 г / л, а при визначенні в сучасних аналізаторах-автоматах – це позначення "trace". Якщо ж білок в сечі підвищений більш цих цифр, необхідно обстеження вагітної на предмет запальних процесів або починається гестозу. Нерідко поява білка означає маніфестацію гострого пієлонефриту або гломерулонефриту, а також гестозу (нефропатія вагітних). Лікування при подібних станах життєво необхідно, так як ураження нирок загрожує вагітності і життя матері, і плоду.

Якщо білок з'являється із завидною регулярністю у всіх аналізах, жінку кладуть в стаціонар і проводять їй повноцінне обстеження з подальшим лікуванням.Воно буде продовжено до тих пір, поки аналіз не покаже відсутність білка.

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: