Переливання крові при гемолітичної хвороби: чи потрібне воно дитині?

Переливання крові при гемолітичної хвороби: чи потрібне воно дитині?

При гемолітичної хвороби, яка можлива у дитини при наявності конфлікту з організмом матері по групі крові або резус-фактору, необхідна невідкладна допомога. Токсичний білірубін, який виготовляється в таких кількостях, з якими ферментні системи малюка просто не впораються, негативно впливає на нервову тканину і призведе до жовтяниці, тому важливо якомога швидше встановити правильний діагноз і визначити обсяг надання невідкладної допомоги та подальшу тактику лікування.

Як відбувається діагностика? визначення білірубіну

У сучасних клініках є всі умови для проведення внутрішньоутробної і післяпологовий діагностики даної патології у дитини. Дородовое визначення ризику гемолітичної хвороби новонароджених (ГБН) проводять ще на початкових термінах гестації у всіх жінок, що відносяться до групи високого ризику. У цю категорію можна адресувати майбутні матері з резус-негативним фактором, що мали кілька абортів, викиднів, мертвонароджених плодів і переливань крові.
У майбутньої матері з негативним резусом протягом всього терміну гестації в лабораторних умовах визначають появу і рівень протіворезусних антитіл, для чого регулярно беруть кров на аналіз.У разі різкого наростання титру можна говорити про високу ймовірність розвитку ГБН.
З метою уточнення або підтвердження діагнозу проводять за суворими показаннями амніоцентез – паркан і вивчення навколоплідної рідини з визначенням присутності білірубіну, деяких біохімічних показників. Побічно ознаки формування ГБН можна помітити при ультразвуковому дослідженні, в їх число буде включатися:

Клінічні симптоми, аналізи крові у дитини

Вже після пологів постановка діагнозу у дитини буде здійснюватися на виявленні клінічних проявів – формування жовтяниці, анемічного синдрому, збільшення розмірів печінки і селезінки. Вкрай важливі лабораторні показники, які необхідно враховувати комплексно в динаміці. Для того, щоб визначити білірубін, забирають і досліджують кров новонародженого. Високі його показники в перші дні після пологів і швидке наростання концентрації говорить про потужний руйнуванні еритроцитів. Токсичний білірубін в таких кількостях небезпечний, тому дитина поміщається в відділення реанімації і йому проводяться невідкладні лікувальні заходи.

Як лікують гемолітичну хворобу: усунення жовтяниці

Основні вимоги, які пред'являються до лікування ГБН – комплексний підхід і своєчасність усіх проведених заходів. Незалежно від форми захворювання в лікуванні гемолітичної хвороби необхідно дотримуватися наступних принципів:

Переливання крові як метод лікування

У число ефективних методів лікування відносять обмінне переливання крові, яке здійснюється в найбільш ранні терміни після народження. Не виключені такі методи як гемосорбція або плазмаферез. Переливання крові дозволяє позбутися з надлишків білірубіну і антитіл матері, крім того, представляється можливим заповнити дефіцит білка і еритроцитів. На сьогоднішній день переливають не кров як таку з плазмою і форменими елементами, а окремо плазму або її в комплексі з еритроцитарної масою.
Якщо постає питання про переливання крові, воно буде показано:

Легкі форми патології: лікування малюка

При легкій формі ГБН дотримуються консервативної методики в лікуванні, які будуть спрямовані на зниження кількості білірубіну у малюка – переливання білкових розчинів, глюкози, введення певних медикаментів та інше.
Досить ефективним методом лікування, який буде направлений на зниження рівня небезпечного білірубіну – опромінення малюка синім світлом (метод фототерапії). Малюк поміщається в спеціальний кувез з наявністю джерела опромінення. У ньому він проводить певну кількість часу. На сьогоднішній день доведено, що вигодовування дитини донорським молоком через побоювання підйому рівня білірубіну не виправдано. Малюк може годуватися грудьми, антитіла, що містяться в молочку, не завдаватимуть шкоди дитині. Всі антитіла матері загинуть при взаємодії кислоти в шлунку дитини.

Що робити для запобігання патології

Будь-яке захворювання доцільніше і легше попередити, ніж вилікувати. Саме цього правила при ризику розвитку ГБН необхідно строго дотримуватися. Набагато краще і ефективніше попередити розвиток патології, ніж її лікувати, іноді безуспішно. Не можна забувати про високу дитячу смертність. Як заходи профілактики, жінкам з негативним резус-фактором відразу після народження першої резус-позитивного малюка вводять антирезус-гамма-імуноглобулін.Такий метод профілактики також проводиться жінкам після абортів. Завдяки введенню сироватки, з крові матері будуть виводитися антитіла до еритроцитів плода, і, отже, припиниться вироблення резус-антитіл.
Так само може бути використаний метод десенсебілізаціі, який досягається шляхом підсадки клаптя шкіри від чоловіка. Крім того, необхідно виключити аборти, особливо при настанні першої вагітності, адже в більшості своїй перші дітки народжуються здоровими.
Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: