Чому доводиться платити за безкоштовне лікування зубів у дітей?

Чому доводиться платити за безкоштовне лікування зубів у дітей?

Поліс обов'язкового медичного страхування (ОМС) є у кожного, але у пацієнтів з різних регіонів перелік безкоштовних послуг може різнитися. Справа в тому, що базові програми поширюються по всій території РФ, а ось територіальні діють лише на території суб'єкта. Полісом ОМС визначається порядок отримання безкоштовної медичної допомоги, в тому числі і в стоматології. MedAboutMe розповість про всі підводні камені фінансової політики сучасної стоматології, чому доводиться платити за певні послуги при лікуванні зубів у дітей і вагітних жінок, навіть якщо є поліс ОМС і ДМС.

Поліс ОМС: список послуг

Полісом ОМС передбачений список медичних послуг, що надаються безкоштовно дітям і дорослим. При зверненні до стоматолога дитячого віку, доктора проводять:

Також ОМС покриває вартість і візуальних методів дослідження: рентгенографія, яка допоможе правильно поставити діагноз і уникнути помилок в лікуванні.

Пройти безкоштовне лікування у стоматологів різних спеціальностей можна в будь-якій державній клініці. Кожна клініка або навіть кабінет повинні надати інформацію (у відкритому і вільному доступі) для пацієнта, в якій відображається список безкоштовних послуг: її назва, матеріали та лікарські речовини,які будуть використані. Така ж інформація повинна стосуватися і платних послуг, за тією ж схемою. Особливо необхідно звертати увагу на список лікувальних маніпуляцій і матеріалів, які надаються безкоштовно пільговим категоріям громадян.

Безкоштовні послуги тільки в поліклініках?

Пройти стоматологічне лікування безкоштовно можна не тільки в державних клініках, але і в приватних. Причому мова йде не тільки про спеціальні акції за принципом: "безкоштовне дослідження", "відбілювання зубів в подарунок" і ін. Багато приватні клініки почали працювати з ОМС та частина стоматологічних послуг оплачується з державних резервів.

Достатньо лише заздалегідь уточнити на стійці реєстратури про можливість і переліку безкоштовних послуг. Але варто розуміти, що одним із пріоритетних завдань приватної клініки є заробляння грошей, тому приватні клініки можуть обмежувати коло "безкоштовних пацієнтів" і приймати їх лише при наявності вільного часу у лікаря.

Також необхідно розуміти, що перелік безкоштовних маніпуляцій в приватній стоматології дуже мізерний і часто доводиться за щось доплачувати.

Лікування зубів по ОМС при вагітності

Як тільки майбутня мати встала на облік у зв'язку з вагітністю – всі медичні послуги надаються безкоштовно, але і тут є безліч нюансів. Далеко не у всіх клініках, тим більше приватних, послуги стоматолога надаються безкоштовно. Муніципальні клініки не зобов'язані здійснювати стоматологічне лікування на безкоштовній основі, тим більше, що за більш якісні витратні матеріали, анестезію, інструменти та дослідження доведеться доплатити. У рамки сертифіката у зв'язку з вагітністю послуги стоматолога не входять, тому вагітні пацієнтки не відрізняються нічим від небеременного контингенту. Але саме положення додає кілька нюансів, які сприяють оплаті більш якісних матеріалів.

Досить розібрати приклад. Багато стоматологи не рекомендують змінювати стоматолога з настанням вагітності і продовжувати спостерігатися у того стоматолога, який вів пацієнтку до вагітності. Нерідко це бувають доктора з приватних клінік. Навіть якщо стоматолог з поліклініки, не завжди матеріали, які можуть використовуватися, і показані, і оплачуються ОМС.

Другий нюанс. Вагітним жінкам не можна нервувати, а, як відомо, відвідування державної клініки – справа нервове і численна чергу доведе до сказу кого завгодно.Нерідко буває так, що талон був на один час, а реальне відвідування відбулося багатьма годинами пізніше. Саме з цих причин пацієнтки в положенні воліють відвідувати приватні клініки з найбільш комфортними умовами і практично повною відсутністю черги.

Лікування зубів у дітей

Якщо батьки приходять на прийом до стоматолога з малюком, вони можуть отримати такі безкоштовні послуги:

Здавалося б, всі послуги надаються безкоштовно, але чому доводиться платити і практично ні одне відвідування стоматолога не обходиться без фінансових витрат?

анестезія

Кожна мама знає, що в стоматології є платна і безкоштовна анестезія. У чому різниця і навіщо за неї платити? Насправді, кожен пацієнт платить за більш якісні матеріали, якщо говорити про звичайну, безкоштовної анестезії, то це найдешевший препарат – Лідокаїн, новокаїн, причому виконувати маніпуляцію будуть звичайним шприцом. Саме ці анестетики і оплачуються ОМС.

Як відомо, ці два препарати не йдуть ні в яке порівняння з сучасними анестетиками, які відрізняються великим часом і якістю дії і рідше провокують алергію.Крім того, платні анестетики вводяться за допомогою спеціальних, карпульних шприців, що відрізняються більш тонкими голками, що зменшує больову реакцію.

Платній виявиться така послуга, як лікування зубів уві сні (седація) або під наркозом. У разі використання наркозу необхідно зробити застереження: якщо немає явних медичних показань, наприклад, складна хірургічна патологія, то наркоз оплачується самими пацієнтами.

пломби

Анестезія – не єдина платна послуга, іноді доводиться платити і за пломби. Чому? Полісом ОМС мається на увазі оплата декількох матеріалів: склоіномірні цементи (СИЦ) і деякі види композиційних матеріалів.

У сучасній стоматології з успіхом використовують композити світлового, рідше хімічного затвердіння, кожні з цих матеріалів мають свої переваги і недоліки. Композити хімічного затвердіння, можна сказати, пережиток минулого – матеріал, від якого намагаються йти стоматологи, і на це є кілька причин. У порівнянні з матеріалами світлового затвердіння вони мають меншу колірну гамму і дуже складно підібрати колір і домогтися неперевершених естетичних якостей.Крім того, композити хімічного затвердіння мають велику усадку і ймовірність створення мікропідтікань – основна причина вторинного карієсу.

СИЦ – матеріал, який традиційно використовуються для ізолюючих прокладок. Раніше, кілька десятиліть тому, використовувався для постановки пломб. Такий матеріал практично непорівнянний з композитами за всіма якостями і багато в чому їм поступається.

Тому, якщо мова йде про лікування вагітних жінок або дітей з постійними зубами, то краще віддати перевагу платним пломбам, що істотно знизить ризики розвитку вторинного карієсу, випадання пломб і забезпечить більш тривалий термін служби.

Сучасна стоматологія надає і вибір кольорових пломб для відновлення порожнини тільки молочних зубів, такі пломби користуються популярністю у дітей, але вимагають фінансових вливань.

Лікування ускладнень карієсу

Лікування ускладнень карієсу – пульпіту або періодонтиту, має на увазі пломбування кореневих каналів, що пов'язано з використанням численних ендодонтичних інструментів і ще більшого числа лікарських і пломбувальних матеріалів і препаратів.

Ендодонтія – динамічна галузь стоматології і буквально кожен день, в стоматологічному світі з'являються нові технології і матеріали. На жаль, багато хто з них система ОМС сплатити не в змозі.

Якщо на прийом до стоматолога потрапляють діти з пульпітом, то, в залежності від стану кореневої системи, можуть бути використані кілька методів лікування на безкоштовній основі: резорцин-формаліновий метод (тільки молочні зуби), гутаперчеві штифти (може бути використаний при пломбуванні постійних зубів) .

Існують більш сучасні матеріали, що відрізняються найкращими якостями, меншими ризиками і можливими ускладненнями, що сприяють відновленню вторинного дентину і профілактиці запальних захворювань періодонта, але за них доведеться платити додатково. При лікуванні пульпіту або періодонтиту іноді доведеться платити і за обрану методику лікування.

профілактичні маніпуляції

У дитячій стоматології профілактика має фундаментальне значення. Після санації порожнини рота, нехай навіть це багатоступінчастий процес в кілька відвідувань, докторами проводяться профілактичні маніпуляції.Згідно ОМС, в перелік безкоштовних процедур входять:

Фторлак – ремінералізующій гель, який насичує емаль зубів дитини фтором, що сприяє формуванню фтор гідроксіаппатіта – мінеральної речовини емалі, більш стійкого до дії агресивних кислот, які виділяють каріесобразующіе бактерії.

Незважаючи на те, що сам фтор показує високу ступінь ефективності в профілактиці карієсу, є ряд протипоказань: дитячий вік до трьох років, особливості регіону проживання, необхідні підготовчі маніпуляції і стан порожнини рота.

Велику ефективність і профіль безпеки показали такі методики, як використання емаль- і дентінгерметізірующего ликвида, герметизація фісур. Деякі матеріали входять до переліку ОМС, найчастіше це препарати вітчизняного виробництва. Зарубіжні матеріали і препарати, що відрізняються багатопрофільним дією і більш високими показаннями зниження інтенсивності карієсу, оплачуються додатково.

Зубна паста "Карамельная груша", SPLAT

– Зміцнює зубну емаль, піклується про яснах, захищає від карієсу.

– Містить гель алое Віра, рослинні екстракти, вітаміни А і Е.

– Володіє протизапальними властивостями.

Орієнтовна вартість – 159 р.

Зубна паста "Суниця-вишня", SPLAT

– Зміцнює здоров'я ясен і зубів.

– Знищує карієсогенні бактерії, попереджає їх дальнейше розвиток.

– Ефективність доведена клінічними випробуваннями.

Орієнтовна вартість – 116 р.

Зубна паста "Сибірська обліпиха" від Сибірське здоров'я

– Очищає зуби, не травмуючи емаль.

– Містить масло і натуральний сік обліпихи, екстракти рослин.

– Відновлює нормальну мікрофлору порожнини рота.

приблизна вартість 160 р.

Біоактивна зубна паста "Яблуко-банан", SPLAT

– Створена для самих маленьких – 0-3 років.

– Натуральний склад, безпечна при ковтанні.

– Дбайливо очищає дитячу емаль, руйнує м'який зубний наліт.

Орієнтовна вартість – 114 р.

Зубна паста "Соковитий лайм", SPLAT

– Соковите рішення для дітей і підлітків.

– На 97% натуральний склад.

– Освіжає дихання, додає усмішці білизну, зміцнює зубну емаль.

Орієнтовна вартість – 150 р.

Зубна паста Spider-Man, Colgate

– Створена відповідно до рекомендацій стоматолога для дітей від 6 років.

– Має приємний фруктовий смак.

– Перетворює чистку зубів в задоволення.

Орієнтовна вартість – 163 р.

Очищаюча пінка "Кальцій і молочні ферменти", SPLAT

– Унікальний дитячий ополіскувач для рота.

– За рахунок утворення солодкої піни, перетворює рутинну гігієнічну процедуру в захоплюючу гру.

– Рівномірно розподіляється, ретельно очищає зубну порожнину.

Орієнтовна вартість – 159 р.

Що не входить в систему ОМС?

У стоматології існують і платні послуги, які ОМС не покриває:

Важливо розуміти, що в деяких випадках імплантація і протезування може проводитися на безкоштовній основі для пацієнта, в разі допущення помилок при лікуванні зубів у дітей або вагітних жінок лікарем-стоматологом за його особисті кошти.

Особистий досвід
Оксана Юзвінская, мама дівчинки-підлітка, м.Москва

Як і будь-яка мати дівчинки-підлітка, я бачу, що моя юна дівчина вже прагне відповідати всім стандартам і вимогам краси, в тому числі і посмішки. З поширенням популярності Селфі, багато подруги моєї дівчинки побігли до стоматолога для приведення порожнини рота в порядок – ми не стали винятком.

Вибір клініки не була скрутний – ближче до дому, і після огляду лікар розповів про необхідні маніпуляції. Зубні відкладення – ось у чому вся заковика і камінь спотикання, від якого потрібно позбутися. Ціна питання склала близько 10 тисяч рублів.

Обурені такою сумою, ми звернулися в іншу клініку, де проведення маніпуляції коштує в кілька разів дешевше, але при зверненні до державної установи, маніпуляцію виконали менш ніж за 2 тисячі рублів.

Звичайно, складно сперечатися про те, що в приватних клініках все набагато дорожче, адже доводиться платити за все, але відверте завищення цін і нав'язування додаткових послуг – просто обурює.

коментар експерта
Рогова Наталія Михайлівна, лікар-стоматолог, ЦНІС і ЧЛХ, м.Москва

Останнім часом стало популярним розповідати про те, що стоматологи усіма правдами і неправдами намагаються вивудити з "клієнтів" гроші. Звичайно, є недобросовісні лікарі і клініки, але проблема не настільки масштабна, як про це говорять різні джерела.

Для найкращого розуміння, найкраще розбирати конкретний приклад – профілактичні маніпуляції, а саме видалення зубних відкладень. Сьогодні стоматологи можуть проводити дану стоматологічну маніпуляцію трьома основними способами:

Не важко здогадатися, що такі маніпуляції мають різну вартість і не всі можуть оплачуватися системою ОМС.Тому в різних клініках вартість однієї процедури може варіюватися широко. Досить розглянути ціни на послуги в різних клініках Москви (представлені приблизні ціни, які можуть відрізнятися від таких по регіонах):

Найбільший профіль безпеки і корисних якостей у ультразвуку і Air Flow. І саме на цих маніпуляціях наполягатиме доктор, не з метою набити власних кишеню, а з метою досягти найкращого ефекту з мінімальною шкодою для емалі. Також варто розуміти, що в різних регіонах і клініках вартість процедур може істотно варіюватися. І якщо батьки сумніваються в необхідності тієї чи іншої процедури, необхідно обговорити це з лікарем: навіщо вона потрібна, якого ефекту вдасться досягти і, головне, що буде, якщо від неї відмовитися.

Після процедури видалення зубних відкладень багато пацієнтів стикаються з проблемою підвищеної чутливості зубів. Зубний камінь сприяє опущення ясен і після його видалення відбувається оголення чутливих зон. Щоб уникнути болючої реакції, лікар пропонує провести профілактичні маніпуляції по закриттю цих зон – покриття зубів спеціальними пастами і гелями.Багато розцінюють цю процедуру як "викачування грошей", але стоматологи діють лише в інтересах пацієнта, прагнуть не виводити його із зони комфорту.

Система додаткового медичного страхування

Додаткове медичне страхування (ДМС) – послуга, яка набирає обертів популярності. Власники цього поліса мають право на надання розширеної (в порівнянні з ОМС) безкоштовної медичної допомоги.

Найчастіше системою ДМС користуються працівники середнього і великого бізнесу. Сьогодні існують офіційні та напівофіційні схеми отримання такого поліса для фізичних осіб.

Але навіть в цій системі є свої нюанси і підводні камені, і ті, хто відчував її на собі, нерідко залишають негативні відгуки.

Сучасна система в більшості своїй працює так: страхова компанія збирає з усієї компанії гроші, частина залишає собі, частина переводить в клініку, де пацієнти прикріплені. Протягом року пацієнти ходять на прийом до лікаря і за цією системою сануючих порожнину рота, відновлюють втрачені зуби і роблять все маніпуляції, які необхідні. Здавалося б, все добре, але в чому підступ?

Іноді вартість лікування значно вище тієї суми, яку страхова компанія перевела клініці, і не складно здогадатися, що ніхто не хоче працювати собі в збиток. За фактом, пацієнти можуть тривалий час чекати своєї черги, отримати неякісне лікування з явними ознаками економії на всьому. Варіантів розвитку подій досить багато і нерідко в негативному ключі.

Перш ніж шукати можливість отримати такий поліс, потрібно зважити всі "за" і "проти" і докладніше вивчити схеми і клініки, які працюють за такою системою. Адже не дарма кажуть – "скупий платить двічі", а від себе хотілося б додати – "якщо не грошима, то нервами і здоров'ям".

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: