Чи викликає ЕКО рак молочної залози в майбутньому?

Чи викликає ЕКО рак молочної залози в майбутньому?

Рак молочної залози постає грізним ворогом, який підкрадається непомітно і "стріляє" наповал. Незважаючи на значні успіхи онкологів в цій області, він продовжує забирати життя молодих жінок.
Висувалася теорія (що підкріплюється одиничними спостереженнями), згідно з якою стимуляція яєчників у фазі підготовки до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) потенціює схильність жінки до формування злоякісного утворення молочної залози. Це пояснювалося підвищенням естрогенів, зміщення гормонального фону і провокацією пухлинних процесів при наявності генетичної схильності, а також наявності проблем – фіброзно-кістозної мастопатії та інших захворювань.
В даний час в авторитетному медичному журналі Java опубліковані результати великомасштабного спостереження, яким MedAboutMe поділиться сьогодні з вами.

20 років спостереження після ЕКЗ: достовірний термін

Для того щоб оцінити реальні ризики виникнення раку і з упевненістю сказати, "так, після ЕКЗ збільшується частота випадків виникнення раку" або "ні, дані жінок після ЕКЗ і не піддавалися процедурі рівні", необхідно, щоб пройшло достатньо часу,дані великої кількості пацієнток були зібрані воєдино і був проведений компетентний аналіз отриманої інформації.
Оскільки в медичному співтоваристві досі існували лише приватні думки окремих лікарів, які спостерігали пацієнток після ЕКЗ, і короткострокові результати невеликих досліджень, за справу взялася команда вчених з Нідерландського онкологічного інституту (Амстердам, Голландія). Вони розібрали дані історій хвороби великої кількості жінок: 19, 158 жінок, які почали лікування безпліддя за допомогою ЕКЗ між 1983 і 1995рр. і ще 5950 жінок, які в період між 1980 і 1995рр. приступили до інших варіантів лікування з приводу безпліддя.
Вибірка майже 6 тисяч жінок необхідна як так званої "контрольної" групи або групи "порівняння". У цій групі у жінок використовувалося гормональне лікування, оперативне втручання на маткових трубах, внутрішньоматкова інсемінація або низькодозового стимуляція яєчників. Кількість випадків виникнення раку в одній і іншій групі необхідно порівняти, щоб зрозуміти, який внесок вносить стимуляція яєчників з метою проведення ЕКО в довгостроковий ризик розвитку раку.Отже, тривалість періоду спостереження склала 21 рік.

Які результати?

Кожен випадок виникнення злоякісних новоутворень за період 1989-2013гг. був внесений в Нідерландський регістр. При аналізі даних виявилося, що загальна кількість випадків виникнення всіх видів раку молочної залози (як інвазивного, з проростанням в навколишні тканини, так і in situ, локалізованого тільки в молочній залозі), склало 839 випадків. При цьому в основній групі жінок, які вступали в протокол ЕКЗ, зареєстровано 619 випадків онкології, а в групі порівняння 220 випадків. Так як група жінок з ЕКЗ значно більше (майже 20 тисяч проти 6-ти тисяч в контрольній), був проведений перерахунок у відсотках: 3,0% для першої групи і 2,9% – для другої.
Тобто, достовірних відмінностей не було виявлено, до якої б репродуктивної методикою жінка не вдалася. На цей ризик не чинили ніякого впливу види застосовувалися препаратів і вихідні причини безпліддя, крім того, він не зростав із збільшенням тривалості спостереження (20 років або більше).
І один із найголовніших висновків, до якого прийшли дослідники: 3% – це число аналогічно показнику захворюваності в загальній популяції,тобто в обох групах не було зафіксовано більш-менш значимого підвищення ризику розвитку раку молочної залози при використанні методів репродуктивних технологій.

Однак …

Як і все в науці, будь-які результати (хоч і цілком показові, достовірні і переконливі) не слід зводити в ранг аксіоми. Варто зазначити, що протоколи ЕКО, що використовувалися в 1995 році дещо відрізняються від використовуються нині: в даний час використовують трохи інші схеми, часто використовуються антагоністи гонадотропін-рилізинг гормону, а також буває значно коротші тривалість down-регуляції. Це може означати, що більш сучасні протоколи будуть пов'язані з меншим ступенем зниження можливого ризику онкології.
Звичайно, ці відмінності в протоколах вимагають перевірки часом і подальших досліджень в цій області.
Ризик раку молочної залози, як і будь-якого іншого злоякісного захворювання, підвищується з віком. В даний час 60 років виповнилося лише 14% учасниць програми ЕКО, що не дозволяє повноцінно оцінити динаміку ризику в постменопаузальному періоді. Однак отримані результати дуже обнадійливі.

Рак молочної залози частіше вражає черниць, ніж жінок, які народили?

Показано, що онкологія можлива і серед дівчат, і серед незайманих, і серед народили одну дитину, і багатодітних мам. В даному голландському дослідженні спостерігався більш високий ризик раку грудей у ​​жінок, які народили в порівнянні з родили, причому, чим старше була жінка на момент вступу до протоколу ЕКЗ, тим вище у неї були шанси розвитку раку в ранньому післяпологовому періоді. Ці результати дещо суперечать попереднім літературним даними, які, навпаки, говорять про більш високий ризик у бездітних.
Оскільки процедура ЕКО включає в себе кілька фаз, а протоколи лікування з часом змінюються, вичленувати потенційні ефекти різних компонентів циклу лікування досить складно. Але закордонні дослідники досить активно вивчають можливі ризики і ускладнення ЕКО і інших допоміжних репродуктивних методик для того, щоб виконати першу заповідь медицини "Не нашкодь!"
Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: